Keywords
How to Cite
Abstract
Хронический панкреатит (ХП) связан с нарушением всасывания жирорастворимых витаминов, включая витамин Д, что может усугублять клиническое течение заболевания. Данное исследование оценивает изменения уровня витамина Д (25-OH) у 50 пациентов с ХП с использованием автоматического анализатора AFIAS. Пациенты наблюдались в течение 6 месяцев, получая заместительную терапию витамином Д и ферментные препараты. Уровень 25-OH витамина Д измеряли иммунофлуоресцентным методом на анализаторе AFIAS. На исходном уровне дефицит витамина Д (<20 нг/мл) выявлен у 78% пациентов (среднее значение 15.2 ± 4.1 нг/мл). После терапии уровень витамина Д повысился до 28.5 ± 5.3 нг/мл (p<0.01). Уровень С-реактивного белка (СРБ) коррелировал с дефицитом витамина Д (r=0.62, p<0.05), указывая на связь воспаления с нарушением метаболизма витамина Д. Частота клинических осложнений (стеаторея, боль) снизилась на 25% у пациентов с нормализацией уровня витамина Д. Использование автоматического анализатора AFIAS показало высокую точность (чувствительность 95%, специфичность 92%) и воспроизводимость результатов. Эти данные подчеркивают важность мониторинга уровня витамина Д при ХП для оптимизации терапии и прогнозирования исходов.
References
1. Whitcomb, D. C. (2013). Chronic pancreatitis: Diagnosis, classification, and new genetic developments. American Journal of Gastroenterology, 108(2), 206–217. doi:10.1038/ajg.2012.373
2. Holick, M. F. (2007). Vitamin D deficiency. New England Journal of Medicine, 357(3), 266–281. doi:10.1056/NEJMra070553
3. Stipanuk, M. H. (2006). Biochemical, physiological, molecular aspects of human nutrition (2nd ed.). St. Louis: Saunders Elsevier.
4. Duggan, S. N., Smyth, N. D., Murphy, A., et al. (2014). High prevalence of vitamin D deficiency in patients with chronic pancreatitis. Pancreas, 43(2), 212–217. doi:10.1097/MPA.0000000000000007
5. Forsmark, C. E. (2018). Management of chronic pancreatitis. Gastroenterology, 154(6), 1659–1673. doi:10.1053/j.gastro.2018.01.033
6. Zerwekh, J. E. (2008). Blood biomarkers of vitamin D status. American Journal of Clinical Nutrition, 87(4), 1087S–1091S. doi:10.1093/ajcn/87.4.1087S
7. Conwell, D. L., Lee, L. S., Yadav, D., et al. (2014). American Pancreatic Association practice guidelines in chronic pancreatitis. Pancreas, 43(8), 1143–1162. doi:10.1097/MPA.0000000000000237
8. Bikle, D. D. (2014). Vitamin D metabolism, mechanism of action, and clinical applications. Chemistry & Biology, 21(3), 319–329. doi:10.1016/j.chembiol.2013.12.016
9. Sahu, S., O’Rourke, J., & O’Brien, J. (2017). Vitamin D deficiency in chronic pancreatitis: Prevalence and mechanisms. Journal of Clinical Gastroenterology, 51(8), 720–726. doi:10.1097/MCG.0000000000000789
10. Boditech Med Inc. (2023). AFIAS-6: Technical specifications for vitamin D testing. Retrieved from https://www.boditech.co.kr/en/product/afias-6
11. Peery, A. F., Dellon, E. S., Lund, J., et al. (2012). Burden of gastrointestinal disease in the United States: 2012 update. Gastroenterology, 143(5), 1179–1187. doi:10.1053/j.gastro.2012.08.002
Ross, A. C., Taylor, C. L., Yaktine, A. L., & Del Valle, H. B. (2011). Dietary reference intakes for calcium and vitamin D. National Academies Press. doi:10.17226/13050
12. Bang, U. C., Novovic, S., Andersen, A. M., et al. (2016). Bone health in patients with chronic pancreatitis. European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 28(10), 1187–1193. doi:10.1097/MEG.0000000000000699
13. Lips, P., & van Schoor, N. M. (2011). The effect of vitamin D on bone and osteoporosis. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 25(4), 585–591. doi:10.1016/j.beem.2011.05.002
14. Wacker, M., & Holick, M. F. (2013). Vitamin D—Effects on skeletal and extraskeletal health and the need for supplementation. Nutrients, 5(1), 111–148. doi:10.3390/nu5010111
15. Cashman, K. D., & Kiely, M. (2016). Vitamin D and chronic disease prevention. American Journal of Clinical Nutrition, 104(1), 10–19. doi:10.3945/ajcn.116.135160
16. Talley, N. J., & O’Connor, S. (2014). Clinical examination: A systematic guide to physical diagnosis (7th ed.). Elsevier.
17. Devaraj, S., Jialal, I., & Venugopal, S. (2006). C-reactive protein and cardiovascular risk. Clinical Chemistry, 52(7), 1355–1362. doi:10.1373/clinchem.2006.069617
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
